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2022

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厉害了!骨盆骨折原来可以这样做!

作者:

王海燕

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“不幸中的万幸!遇到启东市中医院的医护团队,合力把我这条命保住了!”611日,家住近海镇的杨女士顺利出院。516日中午时分,一场突如其来的车祸导致杨女士全身多处骨折,从肋骨骨折、腰椎骨折至骨盆骨折、右侧耻骨上下支骨折、左侧耻骨上支骨折及右髌骨骨折、骶骨骨折......处于休克状态的杨女士,因生命指征不平稳,急诊科及相关科室会诊后,紧急予以开辟绿色抢救通道,经快速补液输血并进行骨折制动控制后将病人护送至ICU抢救。经过77ICU医护人员的努力,病人生命体征逐渐平稳并顺利转回骨科进行下一步专科治疗。

“当时转入我们骨1科时,杨女士虽然生命体征平稳但全身状态极为虚弱。”大外科主任兼骨1科主任、副主任中医师杜薛平介绍道,“尤其是骨盆骨折,因其解剖结构复杂,周围有重要血管、神经和内脏器官,增加了手术的复杂性和难度。如何在确保生命安全的基础上,让患者恢复到最好状态,对我们医生来说是一大挑战。”

随后,时任我院副院长、骨科主任医师陆永刚以及杜薛平、张海峰、董大勇等骨1科团队立刻组成治疗小组,予以完善术前相关检查和各相关科室评估后进行科内讨论,大家一致认为:如果采用传统方式进行骨盆骨折内固定手术,不仅手术时间长、风险高,还容易再出现创伤失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等并发症。考虑患者此时体质弱不能耐受长时间手术等特点,给予微创手术是最好的解决方式。最后,小组决定向高难度挑战,采用当前的先进技术,给予患者施行“骶髂关节螺钉+骨盆前环经皮Infix内固定术”。

手术在全麻状态下进行,麻醉科、手术室成员密切配合,再加上3D模型打印技术支持,通过全方位、高精度的三维立体骨盆对照参考,经过3个小时的努力,顺利圆满完成了我院首例多发伤复杂骨盆骨折的微创手术。“Infix内固定支架技术切口小、时间短、出血少,不破坏骨盆周围的韧带及软组织,可将钉棒系统完全埋入皮下,便于术后护理,有效避免钉道感染及螺钉松动的并发症。”杜薛平说道,“术中透视拍片复查显示骨盆骨折位置无明显移位,空心钉、椎弓根螺钉及连接杆位置满意。”

骨盆骨折堪称“创伤之王”。此次手术的成功标志着我院骨盆骨折治疗技术更上一层楼,同时也为医院的创伤中心建设迈出了更坚实的一步。

出院前,杨女士一家难抑心中感激之情,坚持要为骨科团队和重症监护病房的医务人员赠送锦旗。  

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