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2019

ICU病房里的读报老人

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　　你没有看错，ICU室里的这位高龄患者，接受完人工股骨头手术后，此刻，正躺在病床上看报。

ICU病房里的读报老人

　　今年97岁高龄的患者陈老伯，5月份不慎跌倒后致左股骨颈骨折，就只能在家卧床休息。因为骨折后翻身和坐起十分困难，一个多月的卧床，原本就有高血压、冠心病、前列腺增生的陈老伯身体状况一天不如一天，频繁的心悸胸闷、咳嗽气喘，6月16日，家属把陈老伯送到了市中医院12楼心内科诊治。

　　现实生活中，除了少数严重的创伤，髋部骨折很少会导致患者直接死亡。但老年人的骨折，常被称为“人生最后一次骨折”，指的是一旦发生这种骨折，很多老年人的身体便每况愈下，而且会引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，很多老年患者在骨折后身体便每况愈下，乃至走到人生的终点。

　　入院后，在心内科副主任王爱亮的诊断和相关治疗措施下，陈老伯的气急胸闷等症状有所缓解，但后期，陈老伯的左侧股骨颈粉碎性骨折仍是今后康复的关键。因此，在和家属认真沟通后，心内科邀请骨科会诊。前来会诊的是科教科科长、骨2科蔡春岳医师，他认真查体并和心内科医生讨论了病人的目前身体状况，向患者家属提出建议手术(股骨头置换治疗)的方案。

　　众所周知，任何手术都有风险，对于老年人来说更是如此。老年人身体各方面机能下降，加上原本的一些高血压、心脏病等基础疾病，手术毕竟是一个创伤，对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。同时，该患者因为当初没有及时的就诊治疗，1个多月的时间患肢出现了明细肌肉萎缩，现明显下肢短缩，局部肌肉组织粘连也不可避免，手术之风险，对于医者来说亦是同样的一次挑战。骨科薛锦标主任和蔡春岳科长再次对患者病情进行了认真严密的分析，也把手术的优势和风险对陈老伯的子女们详细说明。在认真和细致的沟通下，患者家属权衡利弊，最后选择接受手术，希望老人能在以后的岁月里，还能下床行走，快乐地度过晚年。

　　一周后，陈老伯转入骨科病房，骨科治疗组多次请多科会诊，积极治疗，随后几天在综合评估基础状况满意的情况下，在麻醉科的密切合作下，骨科小组紧密配合，用了30多分钟就顺利为其完成了在腰麻麻醉下的左人工股骨头置换术。术后，患者转至ICU病房，以更精细的治疗和护理，确保高龄的陈老伯安全渡过围手术期最危险的几天。在ICU，术后的陈老伯心情愉快，视力和听力都很好的他还要来一份报纸看看。而蔡春岳一刻也不曾放下，多次到ICU看望陈老伯，询问病情，调整合适的位置摆放患肢及创面换药。

　　几天后，陈老伯即由ICU转到骨科病房，每天，薛锦标主任和蔡春岳医师都认真查房，并在各个时间段有骨科的医护人员巡视患者病情。看到陈老伯的一点点的恢复，家属也如释重负，为这次做出的手术决定而高兴，更是由衷感谢中医院骨2科团队做出的努力!随后，家属数次通过不同的方式想送上一点小小心意，但都给两位医师婉转拒绝了。“你们以性命相托，我们必全力以赴。”蔡春岳很认真地说。“其实，看到患者的恢复，才是我们最开心的事!后面我要辅导他逐渐站立、行走，只有这样，手术才圆满。”

ICU病房里的读报老人

　　当我们再次看到从骨科回到心内科病房治疗的陈老伯时，他已经可以下床站立，对于卧床了一两个月的陈老伯来说，是真的没有想到有生之年，重新可以站可以走。

　　出院之际，家属送上了热情洋溢的两面锦旗。感谢骨科小组用精湛的医术让他的父亲耄耋之年还能重获新生。尤其感谢原本素昧平生、甚至一开始还不太信任的蔡春岳科长，正如他们说的：第一次会诊时，对蔡科长还并不信任，直到他耐心的病情分析打动了我们，加上术后他对我父亲无微不至的关心，让我真切体会了医者仁心!同时，也非常感动于中医院心内科、麻醉科、ICU的所有医务人员，是大家的共同努力，让我父亲开开心心站起来!

　　(王海燕)