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2018

启东市中医院双镜联合妙除“结石炸弹”

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　　“现在恢复得老好的……”听力虽然有点障碍，但丝毫没有影响他表述的83岁陆老伯欣喜地说。

　　9月25日，在普外科主任蒋斌主任带领下，完成了对该患者施行的双镜联合胆囊切除、胆总管探查术(LCBDE)。

启东市中医院双镜联合妙除“结石炸弹”

　　今年83岁的启东开发区大洪村的陆老伯因右上腹隐痛不适，伴恶心呕吐一周左右而前去医院就诊。经其他医院上腹部磁共振检查提示：胆总管多发结石伴胆系扩张、胆囊结石。医生询问病史，方知原来患者四年前因胆总管结石、急性胆管炎而在上海某家医院行ERCP置管引流术，术后应在3-6月时取出支架及引流管。但患者及家属并未重视和进一步就诊，导致至今未取。因此当时该院医生建议：考虑高龄+手术的难度系数，只能先行腹腔镜下胆囊切除术，等后期再做ERCP手术。或者就是做常规的开腹探查术，可以根据术中情况完善手术。

　　陆老伯儿子考虑父亲年岁已高，所以对传统的开腹手术比较惧怕。如果先行腹腔镜手术，再做ERCP术，想想还需要很长时间的恢复。思来想去，他们决定再考虑考虑。

　　随后，经过患者家属的一再了解和慎重考虑，他们选择了腹腔镜技术比较成熟的启东市中医院普外科。蒋斌主任热情接待了病人，并经过详细了解病情、结合相关检查结果，考虑该患者是由于支架残留时间长而致胆管内大量结石再形成。患者高龄，又有严重心脏病和老慢支，手术风险极高。因此，蒋斌主任带领手术组会先和心内科进行心脏起搏器安装等术前准备，以确保后面腹腔镜手术的安全性。

　　9月25日，在医疗团队经过术前缜密的评估、细致的术前准备后，陆老伯被推入手术室，在全麻下行腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除、胆总管探查术。在艰难的2小时手术过程中，手术团队凭着丰富娴熟的手术经验，发现了滞留在胆道里的“炸弹”——胆道双“J”引流管1支、胆道支架1支以及大量的结石，通过双镜联合，终于一一取出!

启东市中医院双镜联合妙除“结石炸弹”

　　术后的陆老伯恢复顺利，也对治疗结果满意。四年前胆道内留存的“结石炸弹”通过这一次的微创手术已被顺利取出，他再也不用害怕动“大刀”，也不用担心再吃手术苦。

启东市中医院双镜联合妙除“结石炸弹”