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2022

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寻觅病“根”在何处 一探究“镜”取异物

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“遇到了启东市中医院细致耐心、精准判断的好医生们,母亲得于转危为安,也免去了呼吸机之苦,真是幸运!”在重症监护室家属区走廊,朱奶奶的子女感激地说道,“今天母亲病情平稳了就可以转入普通病房了,很感谢这里的医护人员!”

今年88岁高龄的朱奶奶在饮食时突然出现咳嗽气喘,家人急送入中医院急诊科就诊。经询问,患者心肺功能较差,三年前也有过类似症状。但奇怪的是,这次CT以及血液检查等指标相对可以,仅显示支气管内有一处稍高密度阴影,考虑痰液之类。但本次患者症状突出,其气短严重、呼吸不畅,入住呼吸科后,氧饱和度一度下跌,考虑各方面因素,建议其入住ICU,并即刻使用呼吸机。

在此期间,ICU的医护团队一刻也不松懈,除了以各项数据作为参考依据,还严密观察病情。经过呼吸机治疗后的朱奶奶,气短气急症状得到改善,但依然出现血氧饱和度时高时低的情况。敏感的ICU医务人员随即再次追问病史,患者女儿回忆:患者上午拔过一颗牙齿,当时是把两个压迫在牙床的棉球取出后再给予母亲喂食的。

得知这个过程,ICU医生立刻让他们复查第二次CT,其提示原先的高密度阴影有上移。综合判断后,再次和患者家属沟通:建议行床边支气管镜检查,虽然目前尚未明确该物性质,支气管镜检查也存在一定的风险,但目前最好的办法就是利用支气管镜,明确判断此物是否与本次病情有关。

果然,在“火眼金睛”的支气管镜之下,这次的罪魁祸首——遗落的一个棉球,被取了出来。正是在朱奶奶进食时,还遗留在口腔内的棉球误入了气道,导致了这一系列的情况发生。

经清理呼吸道异物后的朱奶奶,成功脱离呼吸机。“我们也不知道母亲嘴里还有棉球遗留,只当是取干净了。虽然住进ICU陪客不能进入,但我们见识了中医院ICU医务人员的责任心。”朱奶奶家属长舒一口气。

“其实,除了我们ICU和呼吸科通力合作外,家属的全力配合、高度信任也很重要,因为共同努力,才得到这样比较满意的结果。” ICU护士长黄丽梅说道。 (王海燕)

 

 

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