健康服务

2021

老年跌倒简介

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一、跌倒的常见原因

1、疾病因素:多种疾病都是跌倒的危险因素。

2、生理因素:老年人肌力和平衡能力降低，容易造跌倒。

3、心理因素:如跌倒恐惧症、精神状态差等。

4、环境因素:包括环境整洁度、照明、床具高度、厕所把手、卫生间扶手、路面湿滑和不平坦、使用助行器、不合适的鞋子和独居等。

5、行为因素:日常生活活动能力(ADL)下降，身体锻炼与活动过少或过劳，行走过快，着装不当，鞋子不适等，都可诱发跌倒。

6、人口因素和健康教育:如高龄老人增加、缺乏对高危人群及其家属进行防跌倒教育、公共卫生环境的管理跟不上等。

7、药物因素:如抗精神抑郁药、抗癫痫药、抗胆碱能药、安眠药、利尿剂和肌松药等因使用不当均可诱发跌倒。

二、老年跌倒的后果

1、身体器质性伤害:研究报道5-15％的跌倒可造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害，损伤最严重的是髋部骨折，成为老年人首位伤害死因，严重威胁老年人的生活质量。

2、身体机能下降:独立生活能力降低，甚至早亡。

3、引起心理障碍:跌倒使老年人产生跌倒恐惧心理而限制活动，导致自理能力和信心的下降及功能状态的衰退，这又进一步增加跌倒的危险性，形成恶性循环。

三、老年跌倒的个人预防

1、增强防跌倒意识，加强防跌倒学习。

2、加强身体锻炼，运动要适度，既不能过劳，又不能过少。研究表明，练太极拳可有效地预防老年跌倒的发生。

3、熟悉生活环境:如熟悉道路、厕所、路灯等。

4、了解自己所服用药物，有些药物由于可能导致平衡障碍，需要睡前服用，部分降压药可能导致体位性低血压，服用后不能立即活动，降糖药可能导致低血糖等。

5、选择适当的助行工具，将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。

6、衣服要舒适，鞋子要合适，穿具有防滑功能的鞋，袜子松紧要适当。

7、调整床的高度，以适合自己起坐。

8、调整生活方式，如上下楼梯、入厕时尽可能使用扶手，起居、活动要慢，夜间少饮水，定时如厕，避免在他人看不到的地方独自活动。

9、有视、听及其它感知障碍的老年人应佩戴视力补偿用品、助听器及其它补偿设施。

10、加强膳食营养，如高钙和富含维生素D的食品。

四、老年跌倒的家庭预防

1、老人的居室地面应平整、地板的光滑度和软硬度应合适，地板垫子不能滑动;

2、入口及通道应通畅，台阶、门槛、地毯边缘应安全(如走廊障碍物、缺少扶手的楼梯、过高的门槛、破旧或卷曲的地毯等都是跌倒的危险因素);

3、厕所及洗浴处应合适，如马桶不宜过低和浴缸不宜过高，应有扶手.

4、卧室应有夜间照明设施，有呼叫设施;

5、厨房、餐厅及起居室应有安全设施;

6、居室灯光应合适，不宜过亮或过暗;

7、居室应无安全隐患，如椅子和床不宜过高或过低、家居物品应放置整齐、家具和窗帘等物品的颜色应与周围环境明显不同等。

五、跌倒后的处理

1、跌倒是老年人疾病发生的一种危险信号，跌倒发生后一定要明确跌倒发生的原因，要判断和鉴别跌倒发生的各种危险因素;

2、老年人发生跌倒后一般都应到医院就诊，就诊科室应是老年跌倒门诊或老年综合评估室，如医院没有这些科室设置，应根据跌倒损伤的具体情况到相应科室就诊。

3、医院应根据跌倒患者的具体情况采取相应的救治措施，并注意病因的诊断和治疗。